H ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η χειρουργική επέμβαση με την οποία αντικαθίστανται οι εκφυλισμένες αρθρικές επιφάνειες του γόνατος. Εχει άμεσα αποτελέσματα ως προς τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ο οποίος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο αρθρίτιδας του γόνατος.
Όταν οι καθημερινές δραστηριότητες όπως περπάτημα, σκάλοπάτια προκαλούν πόνο, και η ακτινολογική εικόνα συνηγορεί σε καταστροφή των διαμερισμάτων, τότε η αρθροπλαστική γόνατος θεωρείται η πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία.
Το 98% των ασθενών που υποβλήθησαν σε αρθροπλαστική γόνατος, δεν αναφέρουν πόνο. Μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος καθημερινές δραστηριότητες όπως κολύμβηση, ποδήλατο, χορός και αθλήματα επιτρέπονται ελεύθερα.
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
Οι πιο συχνές παθήσεις του γόνατος που αντιμετωπίζονται με αρθροπλαστική είναι:
• Οστεοαρθρίτιδα – καταστροφή των αρθρικών επιφανειών.
• Μετατραυματική Αρθρίτιδα, δηλαδή αρθρίτιδα σαν αποτέλεσμα ενός τραυματισμού του γόνατος
• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες.
Πότε προτείνεται το χειρουργείο
i. Σοβαρός πόνος στο γόνατο που οδηγεί σε περιορισμό των καθημερινών δραστηριοτήτων.
ii. Σοβαρός πόνος κατά την ξεκούραση .
iii. Χρόνιο οίδημα στο γόνατο.
iv. Δυσμορφία γόνατος ραιβό-βλαισό γόνατο.
v. Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ένεση κορτιζόνης, PRP ή φυσικοθεραπείες.
4 ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ
i. Απομάκρυνση του εκφυλισμένου χόνδρου .
ii. Μεταλλικές προθέσεις τοποθετούνται στον μηρό και στην κνήμη .
ii. Απομάκρυνση του εκφυλισμένου τμήματος της επιγονατίδας .
iv. Τοποθέτηση πολυαιθυλενίου ανάμεσα στις δυο προθέσεις .
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ
Μικρή τομή – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Εξατομικευμένος προεγχειρητικός σχεδιασμός.
Ακριβής τοποθέτηση προθέσεων.
Ειδική προσπέλαση που δεν τραυματίζει τους υποκείμενους ιστούς.
Αναίμακτη επέμβαση – δεν χρειάζεται μετάγγιση.
Καθόλου μετεγχειρητικός πόνος.
Λιγότερες διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές. 8. Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο – πρωτόκολλο fast track
Άμεση κινητοποίηση και φόρτιση του γόνατος – πρωτόκολλο rapid recovery.
ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ – ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
Ο εξειδικευμένος αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή, θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα οργανώσει τον προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει απλές αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση. Ο αναισθησιολόγος θα δώσει τις απαραίτητες οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τη λήψη ή μη φαρμάκων προεγχειρητικά καθώς και για το από πότε πρέπει να είναι νηστικός.
ΠΟΣΟ ΜΕΓΑΛΗ ΕΙΝΑΙ Η ΤΟΜΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ;
Εφαρμοζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αρθροπλαστική γόνατος. Η τομή βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του γόνατος και είναι μικρότερη των 15 εκατοστών.
ΤΙ ΘΑ ΣΥΜΒΕΙ ΜΕΤΑ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ;
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα επιστρέψει στο θάλαμο. Ενθαρρύνουμε την άμεση κινητοποίηση, στην αρχή ίσως με κάποιο βοήθημα βάδισης. Ο ασθενής δεν φέρει ουροκαθετήρα ή παροχετεύσεις. Μετεγχειρητικά θα γίνει μία αιμοληψία για έλεγχο της αιμοσφαιρίνης. Οι αναίμακτες τεχνικές σχεδόν μηδενίζουν την ανάγκη για μετεγχειρητική μετάγγιση.
ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ
Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο θα συζητηθουν τα ευρήματα του χειρουργείου και θα δοθει το σχετικό φυλλάδιο με τις μετεγχειρητικές οδηγίες. Ο ασθενής θα παρακολουθηθεί από φυσιοθεραπευτή , εφαρμόζοντας ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης. Συνιστάται λήψη απλών παυσίπονων για λίγες ημέρες καθώς και παγοθεραπεία.
ΠΟΣΟ ΕΠΙΤΥΧΗΜΕΝΗ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ;
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μία απαιτητική χειρουργική επέμβαση και απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό με μεγάλο όγκο περιστατικών. Στα σωστά χέρια έχει άριστα αποτελέσματα τόσο στην εξάλειψη του πόνου όσο και στην λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μία ασφαλής τεχνική με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Η ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση και η λειτουργική κίνηση του γόνατος αποκαθίσταται πλήρως.
