Παρασκευή, 5 Μαρτίου, 2021

Ιογενείς λοιμώξεις του δέρματος στα παιδιά

Αναρωτιέστε τι μπορεί να είναι τα σπυράκια, ο ερεθισμός ή η φουσκάλα στο δέρμα του παιδιού;
Δείτε τις πιο κοινές δερματικές ιώσεις στα παιδιά και συμβουλευθείτε παιδίατρο και δερματολόγο για την αντιμετώπισή τους.

ΜΟΛΥΣΜΑΤΙΚΗ ΤΕΡΜΙΝΘΟΣ
ΑΙΤΙΟ:ιοί ομάδας ευλογιάς MCV 1-4
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:εβδομάδες έως μήνες
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:άμεση δερματική επαφή, περιβάλλον(ρούχα,πετσέτες,κολυμβητήριο,γυμναστήριο)
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:λευκοκίτρινες,μαργαριταροειδείς,ομφαλωτές βλατίδες

ΙΟΣ HPV (ΜΥΡΜΗΚΙΕΣ)-VERRUCA
ΑΙΤΙΟ:ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (περισσότεροι από 70 υπότυποι)
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:εβδομάδες,έως περισσότερο από 1 έτος
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:άμεση επαφή με μολυσμένο άτομο,σε έδαφος προηγούμενου μικροτραυματισμού(π.χ σχισμή-κοψίματα στο δέρμα,ονυχοφαγία,παρανυχίδες,έκζεμα) και πτώσης τοπικής ανοσίας(π.χ ιδρώτας).
Μολύνονται 10-20% των παιδιών
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:ανώδυνες,καλοήθεις υπερπλασίες του δέρματος,στρογγυλές ή με ακανόνιστο σχήμα,επίπεδες ή εξογκωμένες, που μπορεί να είναι λευκές ,γκρίζες ή καφέ και να εμφανιστούν στο πρόσωπο,γύρω από τα νύχια,τα δάχτυλα,το πίσω μέρος της παλάμης,τα πέλματα

ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ-ΠΟΔΙΩΝ-ΣΤΟΜΑΤΟΣ
ΑΙΤΙΟ:ιοί Coxsackie Α10,Α16,Εντεροϊός 71
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:4-6 ημέρες
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Με τις ρινικές εκκρίσεις,το σάλιο,το βήχα,το φιλί,την κοινή χρήση αντικειμένων(παιχνίδια,ποτήρια,πιάτα),επαφή με το εξάνθημα.
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩMATA:Μπορεί να παρατηρηθεί χαμηλός πυρετός,κακουχία,αδυναμία
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Φυσαλίδες και φλύκταινες με ερυθηματώδη βάση,που εμφανίζονται στο στόμα,τις παλάμες και τα πέλματα.Σε μερικές περιπτώσεις είναι επώδυνες και κνησμώδεις
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Σπάνια,εγκεφαλίτιδα,μηνιγγίτιδα

ΙΟΣ ΤΟΥ ΑΠΛΟΥ ΕΡΠΗΤA
AITIO:HSV1-2.Εμφανίζεται 90% στις αναπτυσσόμενες χώρες,σε ηλικία μικρότερη των 5 ετών(20-50%).Προσβάλλει το δέρμα και τους βλεννογόνους
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:μερικές ημέρες,έως εβδομάδες
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Με την επαφή,συνήθως με το φιλί(πρωτοπαθής λοίμωξη)
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Πόνος,οίδημα,ερυθρότητα,φυσαλίδες(φουσκάλες), εξελκώσεις σε χείλη,ούλα,δέρμα,πιθανόν με συνοδό πυρετό,κεφαλαλγία,διογκωμένους λεμφαδένες
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Υποτροπιάζων έρπης χειρός,υποτροπιάζων επιχείλιος έρπητας,ερπητική ουλοστοματίτις,έρπης γεννητικών οργάνων ό,που η μετάδοση γίνεται από ήδη υπάρχουσα προσβολή στο ίδιο παιδί,σε χέρια και στόμα κι από ενήλικα με έρπη χειρός(με τα χέρια των γονιών τους,ή των ατόμων που τα φροντίζουν).Νεογνικός έρπης που εμφανίζεται σε 1:3.000-20.000 γεννήσεις, 90% κατά τον τοκετό,με 50% θνησιμότητα και σοβαρές επιπλοκές(σε μάτια,δέρμα,πολλαπλά όργανα,νευρικό σύστημα)

ΑΙΦΝΙΔΙΟ ΕΡΥΘΗΜΑ,ΕΚΤΗ ΝΟΣΟΣ
ΑΙΤΙΟ:Ερπητοϊός 6(HHV 6).Αφορά παιδιά μικρότερα των 2 ετών κι αποτελεί 70% ασυμπτωματική λοίμωξη
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:Υψηλός πυρετός 2-3 ημέρες
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Διάχυτο κηλιδώδες –κηλιδοβλατιδώδες,που διαρκεί 3-5 ημέρες.Εντοπίζεται σε στέρνο,ώμους,κορμό και άκρα.Υποχωρεί χωρίς απολέπιση.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Πυρετικοί σπασμοί

ΛΟΙΜΩΔΕΣ ΕΡΥΘΗΜΑ,ΠΕΜΠΤΗ ΝΟΣΟΣ
ΑΙΤΙΟ:Παρβοϊός Β19.
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Από τα σταγονίδια σάλιου μέσω του αναπνευστικού συστήματος,ή από τα χέρια και μολυσμένα αντικείμενα.
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:4-14 ημέρες
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:Χαμηλός πυρετός,κακουχία,φαρυγγίτιδα(μοιάζει με απλή γριππώδη συνδρομή)
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Ερυθηματοϊώδεις κηλίδες παρειών(σαν να χαστούκισαν το παιδί στα μάγουλα),δαντελωτό εξάνθημα κεντρικών τμημάτων άκρων,που υποτροπιάζει 4-6 εβδομάδες
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Αρθρίτιδα (10% των παιδιών),αναιμία,στην εγκυμοσύνη αποφυγή επαφής με άτομα που νοσούν

ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ-CHICKENPOX
ΑΙΤΙΟ:o ιός της ανεμευλογιάς-έρπητα ζωστήρα(varicella-zoster)
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Με σταγονίδια μέσω του αναπνευστικού συστήματος,με άμεση επαφή με το υγρό των φυσαλίδων,ή με ρούχα μολυσμένου ατόμου
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:10-21 ημέρες
ΠΡΟΔΡΟΜΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: πυρετός, κακουχία, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Στο τριχωτό της κεφαλής,γύρω από τα μάτια,στον κορμό και στους βλεννογόνους(στόμα,γεννητικά όργανα),εμφανίζονται κηλίδες,με έντονο κνησμό,οι οποίες εξελίσσονται σε φυσαλίδες-φουσκάλες (με υγρό),φλύκταινες (με πύον) και τέλος ξεραίνονται (εφελκίδες) και υποχωρούν.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Βακτηριακή επιμόλυνση,πνευμονία,εγκεφαλίτιδα.
Στα νεογνά,η νόσος είναι σοβαρή,όταν η μητέρα νοσήσει μερικές μέρες πριν ή μετά τον τοκετό.
ΠΡΟΛΗΨΗ:Εμβόλιο(1-12 έτη),το οποίο προσφέρει 95-100% προστασία από σοβαρή νόσηση.

ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ-HERPES ZOSTER-SHINGLES
AITIO: DNA ερπητοϊός της ανεμευλογιάς –έρπητα ζωστήρα(VZV),ο οποίος παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό,μετά την αρχική λοίμωξη,όπως όλοι οι ερπητοϊοί.
Η συχνότητα στα παιδιά είναι 0,07%
Οφείλεται σε αναζωπύρωση του ιού που «κοιμάται» παρασπονδυλικά,μετά από παλαιότερη λοίμωξη κι «ενεργοποιείται» συνήθως λόγω ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος
ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ:Όταν η μητέρα εμφανίσει ανεμευλογιά μετά τον έκτο μήνα της κύησης,τότε το βρέφος θα νοσήσει τον πρώτο χρόνο ζωής.Βρέφη και παιδιά που νόσησαν από ανεμευλογιά στα πρώτα χρόνια της ζωής τους,καθώς και ανοσοκατεσταλμένα παιδιά,έχουν αυξημένη πιθανότητα να παρουσιάσουν έρπητα ζωστήρα στο απώτερο μέλλον
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:ομαδοποιημένες φυσαλίδες σε ερυθηματώδη βάση,με ταινιοειδή κατανομή κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου(δερμοτόμιο),«ζώνουν» την μια πλευρά του σώματος
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Μηνιγγίτιδα,πάρεση προσωπικού νεύρου,γενικευμένος ζωστήρας

ΙΛΑΡΑ-MEASLES
ΑΙΤΙΟ:ιός RNA(γένους Morbillivirus)
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:8-12 ημέρες
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Αερογενώς από άτομο σε άτομο με σταγονίδια που αποβάλλουν ασθενείς και σπανιότερα από αντικείμενα που μολύνθηκαν από ρινικές ή φαρυγγικές εκκρίσεις
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:Πυρετός,φαρυγγίτιδα,επιπεφυκίτιδα (δεν «ξεκολλούν» τα βλέφαρα το πρωί),κηλίδες Koplik στο στόμα(μοιάζουν με κόκκους από σιμιγδάλι με κόκκινο περίγραμμα)
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Κηλιδοβλατιδώδες,που εμφανίζεται αρχικά στο τριχωτό της κεφαλής,στα αυτιά και κατόπιν σταδιακά εξαπλώνεται σε λαιμό,κορμό και άκρα
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ(νεογνά):Μέση ωτίτις.βρογχοπνευμονία,βακτηριακή επομόλυνση και σπάνια εγκεφαλίτιδα,μυοκαρδίτιδα,περικαρδίτιδα
ΠΡΟΛΗΨΗ:MMR εμβολιασμός (12- 15ο μήνα κι επανάληψη 5-12 ετών),με 90-95% αποτελεσματικότητα

ΕΡΥΘΡΑ-RUBELLA
AITIO:ιός RNA (γένους Rubivirus)
ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ:14-21 ημέρες
ΜΕΤΑΔΟΣΗ:Με τα σταγονίδια από το αναπνευστικό σύστημα και διαμέσου του πλακούντα,οπότε μπορεί να προκαλέσει συγγενή λοίμωξη στο έμβρυο
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ:Δεκαδική πυρετική κίνηση,διόγκωση λεμφαδένων τραχηλικής χώρας
ΕΞΑΝΘΗΜΑ:Κηλιδοβλατιδώδες,που εμφανίζεται αρχικά στο πρόσωπο και κατόπιν εξαπλώνεται σε κορμό και άκρα.Στο 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται μικρές,κόκκινες βλατίδες στην περιοχή της μαλακής υπερώας(ουρανίσκος).Στο 50% των περιπτώσεων εξελίσσεται χωρίς να παρουσιαστούν συμπτώματα ποτέ.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:Αιμορραγική διάθεση,θρομβοκυτοπενική αναιμία,αιμολυτική αναιμία,εγκεφαλίτιδα,μυοκαρδίτιδα καθώς και ορχίτιδα,νευρίτιδα(σπανιότερα).Αυτόματη αποβολή του εμβρύου,στις έγκυες που προσβλήθηκαν το πρώτο 3μηνο της κύησης.
ΠΡΟΛΗΨΗ:Εμβολιασμός MMR(12o-15o μήνα κι επανάληψη 5-12 ετών),με 90-95% αποτελεσματικότητα

*H Κωνσταντίνα Περογιάννη είναι
δερματολόγος – αφροδισιολόγος

Αφήστε ένα σχόλιο

Please enter your comment!
Please enter your name here

Ειδήσεις

Σχόλια

Συνεργασίες

Διαδρομές

Podcasts

Επιστολές

Χρήσιμα

Μόνιμες στήλες